wladdaw.ru - Киста желтого тела: симптомы, лечение, первые признаки, диагностика


Придаток с желтым телом

Киста желтого тела, как правило, возникает на месте лопнувшего фолликула (желтое тело, которое не регрессировало) в результате скопления в нем жидкости. Жидкость иногда может содержать кровь. Если желтое тело превышает размеры 3 см в диаметре – это уже киста, средний же размер кисты желтого тела составляет 6 – 8 см в диаметре. Частота встречаемости таких кист невелика – всего 2 – 5%.

Оглавление:

1. Симптомы и признаки
2. Причины
3. Осложнения
4. Лечение
5. Диагностика
6. Киста желтого тела при беременности

Они могут возникнуть в любом возрасте — от 16 до 50 лет. Причины возникновения кист желтого тела до конца непонятны. Ученые предполагают, что, возможно, причиной их возникновения является нарушение крово- и лимфообращения в желтом теле. Кисты желтого тела образуются при наличии двухфазного менструального цикла.

Общеизвестно, что желтое тело яичника – это временно существующая железа внутренней секреции женского организма, которая вырабатывает гормон прогестерон и образуется сразу после овуляции. Железа называется желтым телом потому, что имеет соответствующий желтый цвет на разрезе. Желтое тело образуется в лютеиновую фазу менструального цикла сразу после выхода яйцеклетки из фолликула из специальных гранулезоподобных клеток фолликула яичника.

Желтое тело яичника образуется под воздействием лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Желтое тело вырабатывает эстроген, прогестерон и собственно гормон желтого тела. Во вторую фазу менструального цикла под воздействием прогестерона эндометрий матки готовится к возможной беременности. Если оплодотворение не наступило, через несколько дней железа начинает уменьшаться и, перерождаясь в рубец, вырабатывает меньше прогестерона, что в конце концов приводит к наступлению менструации.

Если оплодотворение наступило, хорионический гормон желтого тела сохраняет его активность в течение 10-12 недель, при этом вырабатывая прогестерон, который необходим для развития и сохранения беременности. Желтое тело стимулирует рост эндометрия и препятствует развитию новых яйцеклеток и наступлению очередной менструации.

Источник: onlinepriem.ru

В развитии желтого тела существует 4 стадии:

  • первая стадия — размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликулоцитов) — начинается сразу же после овуляции;
  • вторая стадия — прорастание в ткани кровеносных сосудов (1 и 2 стадия продолжаются 3 – 4 дня);
  • третья стадия — расцвета или гормональной активности, при этом желтое тело увеличивается в размерах до 1, 2 — 2 см, приобретает багровую окраску и несколько выпячивается над поверхностью яичника;
  • на 7—8 день после овуляции желтое тело проявляет максимальную гормональную активность, продуцируя женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены);
  • четвертая стадия — обратного развития, она характеризуется тем, что клетки уменьшаются в размерах, желтое тело сморщивается, начиная с 12—14 дня после овуляции, происходит полное замещение клеток желтого тела клетками соединительной ткани и примерно к 45 дню после овуляции на его месте образуются беловатые тела. Менструальное желтое тело функционирует 12–14 дней. Желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки. Стадия расцвета желтого тела продолжается до 6-го месяца беременности, после чего начинается его обратное развитие, а его эндокринная функция переходит к плаценте.

Источник: my-bt.ru

Симптомы и признаки

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течении следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течении этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

  • Перекрут ножки яичника киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко. Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.
  • Апоплексия яичника резкое нарушение целостности тканей яичника, внезапный его разрыв, который сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота: рвота, падение артериального давления, острые схваткообразные боли, напряжение живота, задержка стула, интоксикация. И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Источник: zdravotvet.ru

Причины

Причины формирования кисты желтого тела до сих пор неясны. Однако принято считать, что появление и развитие этого образования обуславливается гормональными сбоями, а также нарушением лимфооттока и кровообращения в яичниковых тканях.

Доказано, что на процесс формирования лютеиновой кисты оказывают влияние:

  • прием препаратов, стимулирующих овуляцию при нарушении репродуктивной функции или подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
  • тяжелые психические и физические нагрузки;
  • нарушение питания, постоянно соблюдение монодиет;
  • вредные условия труда;
  • частые оофориты;
  • проведение медицинских абортов.

Все перечисленные факторы могут повлечь за собой эндокринный дисбаланс, а значит, и формирование лютеиновой кисты яичника.

Источник: lechenie-simptomy.ru

Осложнения

Перекрут яичника. При резком изменении положения тела (например, при падении, во время физической тренировки, полового акта и т.д.) возможен частичный перекрут (на 180°) и полный перекрут (на 360°, 720°) яичника с кистой желтого тела. При этом происходит сдавление либо перекрут сосудов и нервных волокон, питающих и иннервирующих яичник. Перекрут яичника проявляется внезапной острой коликообразной болью в соответствующей паховой области или в нижних отделах живота, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, падением артериального давления, чувством страха. Часто возникает небольшое повышение температуры тела, парез (прекращение деятельности) кишечника в виде задержки стула, боль при нахождении в вынужденном положении на боку и в покое не купируется (не стихает).

Подкручивание (частичный перекрут) яичника и полный перекрут яичника с кистой желтого тела, как правило, возникают при размерах кисты более 5 см в диаметре.
При перекруте яичника прибегают к экстренному оперативному лечению.

Разрыв кисты. Разрыв кисты желтого тела возникает чрезвычайно редко за счёт наличия у кисты толстой стенки. Разрыв кисты желтого тела сопровождается пронзающей (кинжальной) болью внизу живота, вынуждающей мгновенно принять согнутое положение. Часто наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот, обморочное состояние. Температура тела, как правило, сохраняется нормальной.

Внутреннее кровотечение. При локализации разрыва кисты желтого тела в области сосуда яичника возможны внезапное кровоизлияние в яичник и кровотечение в брюшную полость и/или полость малого таза.
Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость и/или полость малого таза, получило название апоплексия яичника.
В зависимости от объема потерянной крови выраженность симптомов кровотечения может варьировать от ощущения вялости, слабости до сонливости, заторможенности и шока. Внутрибрюшное кровотечение проявляется бледностью кожного покрова и слизистых оболочек, тахикардией (учащенным сердцебиением), гипотонией (понижением артериального давления). В зависимости от интенсивности кровотечения, степени кровопотери, состояния свертывающей системы крови и субъективного состояния (самочувствия) женщины возможно консервативное или оперативное лечение.

Апоплексия яичника, как правило, возникает при быстром росте фолликула/фолликулярной кисты на фоне провоцирующего фактора.
Провоцирующим апоплексию яичника фактором может явиться неожиданное изменение положения тела в пространстве (падение, кувырок, подскок и т.д.), резкое движение или сотрясение тела, натуживание, интенсивный половой акт и т.п. Риск апоплексии яичника не имеет прямой зависимости от размеров фолликула/фолликулярной кисты.

Нарушение менструальной функции. Задержка менструации связана с преобладающим влиянием прогестерона. Прогестерон способствует пролонгации (продлению) фазы секреции, препятствуя наступлению фазы десквамации (отторжения слизистой оболочки полости матки, менструации). Длительность задержки менструации на фоне кисты желтого тела, как правило, не превышает 14 дней.

Пришедшая с задержкой менструация протекает болезненно (альгоменорея), обильно, со сгустками, нередко более длительно, чем обычно (меноррагия), в ряде случаев переходя в маточное кровотечение (менометроррагию).

Источник: kurortklinika.ru

Лечение

При первичном выявлении кисты врачи не спешат применять хирургические методы. Обычно пациентку наблюдают в течение нескольких циклов, за это время киста регрессирует самостоятельно и исчезает. Такие кисты могут рассасываться также при электрофорезе, лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофорезе.

Среди препаратов, применяемых для лечения кисты желтого тела, применяют «Ливицин», «Цивилин», «Медвицин». На сегодня эти препараты уже получили сертификаты и применяются, однако, не во многих клиниках. Доказано, что рассасывание кисты желтого тела с применением этих препаратов происходит более быстро и без осложнений. Препарат «Цивилин» направлен, помимо воздействия на кисту, еще и на устранение воспаления в яичниках и матке. Для поддержки гормонального баланса можно применять «Медцивин», а «Ливицин» улучшает микроциркуляцию крови, чтобы кисты рассосалась скорее. Каждый из этих препаратов существенно ускоряет терапию кисты желтого тела, применять лучше всего комплексно.

Прекрасно применяется при лечении кисты желтого тела такой препарат, как «Дюфастон». Дюфастон – это аналог прогестерона, который существенно сокращает кисту желтого тела. При правильно назначенной дозировке этот препарат эффективно воздействует на проблему, однако применять его можно в тех случаях, если нет противопоказаний, а именно: а) если есть злокачественные опухоли; б) заболевания печени; в) плохая свертываемость крови.

Во время лечения женщина должна придерживаться щадящих нагрузок, воздержаться от интимных связей – в ином случае это может привести к перекручиванию ножки кисты. После трех-четырех месячного наблюдения врач принимает решение об удалении ее хирургическим путем.

Основной метод при операции – лапароскопия. В некоторых случаях врачи прибегают к лапаротомии. Зачастую необходимость смены методики кистэктомии обнаруживается прямо на операционном столе, если киста имеет большие размеры, началось кровотечение или есть признаки пельвиоперитонита. В этом случае лапароскопия не является полноценным решением проблемы, возможно, придется удалять яичник полностью.

Если все же лапароскопии достаточно, то киста вылущивается, ткани яичника максимально сохраняются, а полость ушивается. Если возникают осложнения, то в некоторых случаях возникает вопрос об удалении яичника.

Для того, чтобы киста желтого тела больше не появлялась, достаточно лишь следить за состоянием своего здоровья и вовремя лечить гинекологические заболевания, не допускать изменения гормонального фона, эмоциональных перегрузок. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы, блокирующие овуляцию. В таком случае киста желтого тела не образуется, поскольку нет самой овуляции и нет желтого тела (однако этот метод профилактики не приемлем для тех женщин, которые планируют рожать детей). При наличии кисты желтого тела у женщин, желающих в ближайшее время родить ребенка, врачи проводят терапию, направленную на нормализацию всего гормонального фона в организме.

Источник: knigamedika.ru

Диагностика

Диагноз кисты желтого тела устанавливают на основании анамнестических данных, результатов клинического обследования, УЗИ и ЦДК. лапароскопии.

При двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании киста желтого тела располагается в основном сбоку или кзади от матки, округлой формы, с гладкой поверхностью, эластической консистенции, диаметром от 3 до 10 см, что подтверждается данными эхографии, подвижная, чувствительная при пальпации.

Эхографическая картина кист желтого тела очень разнообразна. Структура кисты может быть полностью однородной и анэхогенной или иметь мелко- или среднесетчатое строение, причем указанные структуры могут выполнять всю кисту или ее незначительную часть. В полости кисты определяются множественные перегородки неправильной формы, смещаемые при перкуссии образования, ультразвуковым датчиком. В ряде случаев в полости кисты визуализируются плотные включения повышенной эхогенности — сгустки крови. На сканограммах визуализируются пристеночно расположенные включения диаметром до 1 см неправильной формы, в единичных наблюдениях плотное образование находится во взвешенном состоянии в полости кисты. Иногда вся полость кисты заполнена эхогенным содержимым (кровью), в связи с чем эхографическое изображение напоминает опухоль. Несмотря на существенные различия внутреннего строения кист желтого тела, их звукопроводимость всегда высокая.

Кисты желтого тела исчезают в течение 1 — 3 менструальных циклов, что подтверждают данные УЗИ.

Цветовая допплерография позволяет исключить точку васкуляризации во внутренних структурах кист желтого тела и таким образом провести дифференциальную желтым диагностику с опухолями яичников.

Киста желтого тела имеет интенсивный кровоток по периферии (так называемый коронарный) с низким сосудистым сопротивлением (ИР ниже 0,4), что нередко напоминает злокачественную неоваскуляризацию.

Источник: eurolab.ua

Киста желтого тела при беременности

Обнаружение кисты желтого тела на ранних сроках беременности в большинстве случаев не связано с серьезными нарушениями. По сути, такая киста является функционирующим желтым телом беременности (желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки), строение которого имеет кистозные изменения. В нормальном состоянии она имеет округлую форму, с четкими ровными контурами, содержимое кисты по УЗИ анэхогенное, однородное, диаметр от 40-50 мм до 60-90 мм. После 14-16 недель происходит ее обратное развитие и функции желтого тела переходят к плаценте.

Опасными могут быть только нарушение целостности стенки кисты желтого тела, в результате которого содержимое новообразования выливается в брюшную полость, а также перекрут ножки кисты, ведущий к некрозу тканей. И в первом, и во втором случае врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению.

Источник: beremennost.net


Источник: http://women-up.ru/bolezni/kst/kista-zheltogo-tela.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Желтое тело в левом яичнике: популярные вопросы про беременность Таблетки бледная кожа как

Придаток с желтым телом Киста желтого тела правого или левого яичника Азбука здоровья
Придаток с желтым телом Заболевание придатков матки - Лечение придатков в клинике
Придаток с желтым телом Что такое желтое тело в яичнике? Процесс его образования
Придаток с желтым телом Ответы ходила на узи. длина матки 45мм. пер-зад31мм
Придаток с желтым телом Желтое тело в правом яичнике
Придаток с желтым телом Правые придатки
Придаток с желтым телом 2d и 3d наращивание ресниц - Как проносить
Придаток с желтым телом Астраган: что это и какие из него шубы? Кожа и Мех
Придаток с желтым телом Б-20(1) Коррекция прически при химической завивки
БАД и очищение организма косметика MIRRA Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов: сколько это продлится Где и как фотографироваться на свадьбе - Свадьба - bigmir)net Замуж за 2 месяца. Тайны колеса замужества Коррекция бровей: улучшение изгиба и покраска Мужская и женская причёска ирокез: как сделать ее короткий вид

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ